ms-word|
Главе администрации муниципального образования Плодовское сельское поселение муниципального образования Приозерский муниципальный район Ленинградской области Соколову С.А.
От ________________________________ (Фамилия, имя, отчество)
|
|
_______________________________________ (контактный телефон)
|
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу согласовать подключение объекта (объектов) недвижимости (нужное отметить любым знаком):
- — жилого дома
- — садового дома или нежилой постройки
- — помещения в жилом доме.
- — другого объекта недвижимости
к распределительной сети газопровода в _____________________________
(наименование населенного пункта)
Собственник (иное лицо, владеющее на законном основании):
_________________________________________________________________
Адрес участка:_______________________________________________________
____________________________________________________________________
Кадастровый номер участка __________________________________________
Кадастровый номер объекта недвижимости_______________________________
_____________________________________________________________________
_____________________ ______________________
(дата) (подпись)